想当医生不容易，其他不说，一个患者的疾病，自己到底能不能看，这都很考究一个医生的基本功，总不能什么感冒都开静脉注射不是。当然了，混日子的不算。</p>
当医生不容易，当一个好医生更不容易。想在小医院当好医生，只要努力，能肝总有出头的时候。</p>
上班的时候看病，下班的时候找各种的资料期刊去学习抓着机会去进修，总会能被医院或者被患者认可。</p>
可到了大医院，特别是顶尖的部级三甲医院，这种医院的医生只有两种，天赋好的，和天赋一般的。</p>
努力是这些医院医生的基本生存技能。能进这种医院的医生，几乎都是熬肝熬到了硕士博士的地步。</p>
就这，不努力一点都不一定能跟的上其他人的脚步。医院也努力的在让医生更加努力。</p>
住院医，最早的时候其实就是在住院部听从和执行上级医生的医嘱，密切观察患者而学习的一个过程。</p>
可医院不这么解释，住院医，住院医，就是住在医院的医生！</p>
到了主治了，医院觉得还是不能放过，又弄了一个住院总出来，住院医都是住医院了，住院总不得吃喝拉撒都在医院吗？</p>
如此努力，如此敬业，其实大多数的医生在顶级医院也就是为了跟上别人的脚步不至于落后太多。</p>
真正的到了顶级的医疗顶峰，天赋的重要性就体现的淋漓尽致。</p>
缝合，最简单的一个医生技能，一般的医院和医生练习几周，差不多就能算是掌握了。</p>
可到了顶级医院就不行了。人家能不用显微镜就可以搞缝合鸡蛋的内膜。而有些人缝了几千个鸡蛋了，还是搞不下来。</p>
有了这个技术，搞神经鞘膜的缝合就会得心应手。这是顶级医院室神外医生的基本功。</p>
这是医生不努力吗？有些医生为了练习这个技术，全家吃鸡蛋都吃成胆固醇超标了，可就是拿不下来。</p>
这是什么，这就是天赋。</p>
叶医生在山华医院，就是一个天赋非常高的医生，华国多少人，有多少医院？能在这些医院中把神外科搞出名堂的不容易，没点天赋想都不要想。</p>
这种医院，就如学生时代的清华北大。当然了这种医院的顶尖科室，是不可能靠着加分靠着自家老爹进来的。</p>
因为划不来，进来了也受鄙视，会被人看不起，有这个能力进这种医院，他不会进卫生部当……？</p>
叶医生当看到张凡主刀进腹的时候，他就知道了，这个年轻人不简单。</p>
就如一个好东西一样，看着就很舒服。</p>
张凡的操作太行云流水了。刀过手垫，一层一层，一刀一刀，手不停，脚不乱。</p>
该出血的地方，早就提前做好的准备，该挂线的地方，绝不到了眼前才想起。</p>
一招一式，刀刀不多余，连一丝的多余的动作都没有。</p>
什么是快，这就是快，再加上眼到手就能到的精准配合。</p>
叶医生攥着的心，也宽宽敞敞的放下了。要是今天张凡的手法差点，估计叶医生都要发飙了。</p>
“吴老，这位医生是你哪个学生塞进来的，不错啊，是个好苗子！”</p>
不着急了，他才笑着对吴老说道。</p>
“呵呵，这是我师侄，青鸟卢院的弟子！”</p>
“哦，哦，卢院士的弟子？这么年轻！怪不得，怪不得！”</p>
嘴里念叨了几句后，叶医生对着张凡说道：“小伙子，我叫叶云，树叶的叶，白云的云，你叫什么！”</p>
这算是认可了张凡，不然这种有天赋的医生，不光有天赋，还有情商，还能成主任，而且还是魔都山华的神外主任，乖乖，不要太傲气了。</p>
“呵呵，叶老师好，我叫张凡，张，弓长……”</p>
张凡一边做手术，一边学着对方准备介绍自己，上次报了名号，结果对方没听过，老脸都羞红了，这次张凡学乖了！</p>
可话还没说完，叶医生直接打断了张凡的话。</p>
“张凡？就是在涉外走了好几个科室的哪个张凡？”叶医生嘴都张开了。</p>
“呃！”张凡心里的哪个怪异哟，就如一口白馒头，下不去上不来。</p>
同在魔都，虽然很多顶级的医院都不怎么看的上涉外，但涉外的技术其实也就差那么一点点而已。</p>
拼不过魔都其他医院，但拿出来在华国还是有点牌面的。</p>
而且涉外的医生也有很多是叶医生的同学朋友。前几天张凡一下子弄的涉外院的医生下不来台，当时神外的医生就准备喊叶医生过去撑面子。</p>
当初涉外的医生也没好意思给叶医生说对方是个毛头小子。这一下，叶医生吃惊了，太年轻了。</p>
“呵呵，他师哥涉外的院长，哈哈！”吴老笑了，笑的好似吃了一个开心果一样。</p>
“哦，你是搞普外的？神外也有涉猎？”听完吴老的解释后，叶医生直接如同不相信一样的盯着张凡后脑壳说道。</p>
对于进腹的之前的准备，吹个小牛，就算张凡闭着眼就都能做下来，所以张凡笑了笑，轻轻的说道：“嗯！神外的手术做的不多。”</p>
“做的不多！乖乖，你要是做的多还了的！吴老，我同学涉外的主任。</p>
他给我说，一个脑出血的患者，张凡医生，不用CT直接就靠着查体后拉进了手术室。</p>
说手术后，患者直接就醒了。我当时还以为是个神外的专家，没想到啊，没想到竟然是普外的！”</p>
“呵呵……”吴老要说话，结果张凡说道：“进腹了，十二指肠出血，止血！”</p>
老年人爱得胃溃疡，年轻人爱得十二指肠溃疡，但应激性的出血，谁都保证不了哪里出血。</p>
“止血钳，掉线。”一旦进入关键时刻，不管手术大小，张凡都会全力以赴，这不是修机器，修坏了还有替换的零件。</p>
当张凡进入状态后，眼里只有手术，什么寒暄，什么客气，全部被遗忘在了脑后。</p>
“调灯，光线不好！”语气中冷冷的话音，不停的调动着手术人员。</p>
……</p>
“听说这次你也要去支边？”</p>
“嗯，马上进副高了，不支边晋升不了啊。你也去？”</p>
“去哪？”</p>
“我准备去茶素。”</p>
“我也是！~”</p>
方东的两个医生聊着天。</p>
从茶素拉来的土特产，就如不要钱的一样，在医院中撒了出去。</p>
“陆主任，您看看，这个葡萄干，多好，千万别吐仔，一定要嚼碎了咽下去，对前列腺好。</p>
我给您说，这种葡萄干，你在魔都花钱都买不到，都是特供出国去欧美换美元，换欧元的！</p>
茶素的哪个风景，绝对是毫无人为污染过的风情，哪里的山，哪里的水，说实话那叫一个……</p>
您去了，就是一个带薪休假，直接就如同去北欧一样的带薪休假。”</p>
茶素医务处的主任拿着疆南的顶级葡萄干糊弄魔都人。</p>
他就是张凡的先锋，撒着花的用小恩小惠收拢要去支边的医生，而一些资历比较高的医生，他就不行了。</p>
“嗯，肝胆的这个副高不太想去茶素，他想去雪山，嗨，我们茶素难道没雪山吗？小陈去打听打听这位主任有什么爱好。到时候好让张院有个准备。”</p>
“嗯，好的主任。”</p>
……</p>
茶素医务处的主任满世界求人，而满世界的医疗器械商又求着他。</p>
“领导，您尝尝，这是我刚从外面买来的冰激凌，这天气吃两口还是很舒服的。</p>
您给张院说说呗，外面的这个设备虽然名气不大，但贵在性价比高啊。”</p>
……</p>
随着张凡快要离开魔都了，一些有想法的器械商也如同大头苍蝇一样乱了章法。</p>
“小师弟给你买的玉石，我专门问了，是很好的田和玉，人家又帮了这么大的忙，你说我们送点什么。”大师哥的媳妇和大师哥闲聊。</p>
“送套好一点的手术器械？”大师哥用疑惑的语气给自己的媳妇说话。</p>
“呵呵，你没看这几天有名头的器械商都围着人家转吗。您能不能有点建设性的建议啊。”</p>
“呃，哪你说送什么！”大师哥不乐意了。</p>
“我是这样想的，给小师弟买块好一点的表，两次见面，我都没发现他戴表。”</p>
“嗯，可以！”张凡的大师哥大模大样的点了点头。</p>
“他不是马上要结婚了吗，我上次去欧洲买的化妆品给他未婚妻带一套。这就差不多略比……”</p>
“行了，和小师弟不能这样算。”</p>
“你看你这人，总不能让小师弟吃亏不是。我给你说啊……”</p>
张凡大师哥的耳边开始嗡嗡嗡。</p>
……</p>
手术室内，张凡开始止血，在医疗界有句俗语，面对一个蹩脚的医生，麻醉中的病人唯一反抗的武器就是出血。</p>
出血，外科医生有各种各样水平不同的外科止血方式。比如变通差的医生，追逐每一个血管，追逐每一个红细胞。</p>
用电刀恨不得把脂肪都烤成发焦的羊肉串，恨不得把每一片暴露的组织器官都要用烙铁给烙一遍才放心。</p>
这是一个极端，而另外一个极端就是屠夫式的外科医生，他们的信条就是：出血总会停止的。</p>
所以，血流如注的手术视野中，他们勇往直前，止血？不用，患者自己就能靠着凝血机制自动止血的！</p>
其实最好的凝血因子就是外科医生，弥漫性的渗血，满手术视野都如同被血液包围了一样的慢慢渗血，这一定是静脉出了问题。</p>
而鲜红色的血液飙向天花板的时候，这一定是动脉损伤了。</p>
出血越厉害，医生一定要越镇定，一旦面对出血的时候，医生乱了阵脚，想都不用想，这病人得挂。</p>
这时候的医生，首先要判断出，到底是动脉出血还是静脉出血，而且还要预判到底是哪个部位出了血。</p>
这是抢救出血患者的前提要素，如果忽略了这两个前提，如同大头苍蝇一样，满肚子的乱翻，患者直接就能滑入死亡三联征（酸中毒，低体温，凝血障碍。）</p>
一旦进入这个领域，什么都来不及了。</p>
张凡一进腹腔，就判断出了是出血方式和出血位置。</p>
这种方式的判断，是靠着大量的手术经验，还有人体解刨，人体生理学来预估的，绝对不是什么鸡儿的摇着骰子猜大小的。</p>
一步快，步步快，猜测的准确性，就能提前在生死线上拉住滑向深渊的患者。能在生死线前拉住患者的医生就是最帅的医生。</p>
“电刀！”张凡的手如同如来神掌一样，一拳头下去直接顶在了出血的部位。</p>
当拳头顶住三十秒后，麻醉医生抬头说道：“血压起来了!”</p>
就这一句话，大家都不用再怀疑，也不用质疑，张凡的判断相当的准确。</p>
“张医生，不用电刀了，我们有能量发射器！”叶医生赶紧提醒了一句。</p>
这就是大医院的牛逼所在，一般的出血，要止血，必须用缝合线结扎缝合，就如老太太缝裤裆一样，既要美观，还要实用。</p>
或者用明胶海绵，胶原止血网一样的东西，就如同沙袋子堵水坝一样，量大占优。</p>
而人家，直接就有更先进的东西，超声刀！这玩意是什么呢。</p>
这玩意当初发明出来的时候，就是为了去止血的。</p>
结果不知道为什么，这个在止血方面没发扬光大，反而在美容上面被人奉为神器，据说被美容院的拿去平皱，就如同伟哥一样，让发明者都吃了一惊。</p>
其实，它就是用高能量的声波深入皮下进行修复，在皮下1.5.6-4.5mm左右的深度，通过射频电场形成聚焦面，强烈撞击真皮组织，在真皮组织上产生电场聚集效果，使皮下温度提升到60-75℃左右，确保热量在真皮，然后让血管让肌肉收缩闭合。</p>
通俗的说，这玩意就是一个能定向的微波炉，就如家里用来解冻冷肉的微波炉一样，这个玩意用来止血，效果也是非常的不错。</p>
“哦！”张凡如同好奇宝宝一样的探头看了过来，这玩意他不会用！</p>
很多人对于新技术有种排斥感，特别是地位越高，越是排斥自己不了解，其实这是胆怯，这是衰老的一种表现。</p>
而张凡不会，他恨不得把山华的手术室都给搬走，所以当对方一说有新式设备，立马就把主刀的位置交给了师伯。</p>
然后，眼睛发亮的盯着师伯的操作，从头到尾一眼不眨的看完了师伯的操作。</p>
当止血完成后，张凡还没张嘴，师伯先说话了：“这是美国的！我可以帮你联系。”</p>
吴老太了解张凡了，越是快要离开魔都了，张凡越是表现的如同一个地主老财一样，走在路上圆一点的石头，都想着要弄回茶素去！</p>
缝合，张凡想起了叶医生的缝合手法，脑子里面构思了一下后，就开始照猫画虎的缝了起来。</p>
“嗨！这小子竟然偷师！”</p>